湿疹和荨麻疹都是常见的皮肤疾病，给患者带来诸多不适，下面我们来详细了解一下它们。
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
内部因素：慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素、遗传因素等。个体的免疫功能异常是湿疹发病的重要内在机制。
外部因素：本病的发生可由食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨、微生物等）、生活环境（如日光、炎热、干燥等）、动物毛皮、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。
急性湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损，如继发感染可出现脓疱、脓痂等。
亚急性湿疹：因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：由急性及亚急性湿疹迁延不愈而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数月或更久。
一般治疗：患者需要避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。
药物治疗：
外用药物：根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。
内用药物：目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素；急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭；有继发感染时加用抗生素。
荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月。
食物：如动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）、某些植物（草莓、可可、番茄和葱蒜等）、某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等。
药物：常见引起风团的药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等，药物中含有致敏原的辅料，如赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等也有可能引起本病。
感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染。
呼吸道吸入物及皮肤接触物：常见吸入物包括花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等；皮肤接触引起的有唾液或精液、昆虫叮蛰、毒毛虫刺激、某些植物和动物毛发（如羊毛）等。
物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激。
其他因素：精神及内分泌因素、自身免疫因素、遗传因素等也可能与荨麻疹的发生有关。
基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，累及喉头和支气管时可出现呼吸困难甚至窒息。病情严重者可出现心慌、烦躁、血压下降等过敏性休克症状。
一般治疗：找出病因，避免诱发因素。对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
药物治疗：
抗组胺类药物：是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状。一代抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等，二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等。
糖皮质激素：用于治疗重症或伴有喉水肿的患者，如泼尼松、地塞米松等。
单克隆抗体：奥马珠单抗可用于治疗难治性慢性荨麻疹。
湿疹和荨麻疹虽然有所不同，但都需要患者及时就医，遵循医生的治疗方案，同时注意日常的护理和预防，以减少疾病的发作和减轻症状。
