在医学领域，低压也就是舒张压，是指当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩所产生的压力 。正常成年人的舒张压范围在 60-89mmHg 之间。一旦舒张压超过 90mmHg，就符合高血压的诊断标准。例如，小王在单位组织的体检中，测量血压时发现舒张压达到了 95mmHg，经过后续几天在不同时间的多次测量，舒张压均高于 90mmHg，最终被确诊为高血压。
高血压的分级
高血压并非一概而论，而是有着明确的分级标准。根据血压升高的水平，高血压可分为三个级别 。当舒张压处于 90 - 99mmHg，同时收缩压在 140 - 159mmHg 之间，属于 1 级高血压，也被称为轻度高血压。若舒张压达到 100 - 109mmHg，收缩压在 160 - 179mmHg 之间，则为 2 级高血压，即中度高血压。而当舒张压超过 110mmHg，收缩压超过 180mmHg 时，就进入了 3 级高血压，也就是重度高血压的范畴。这种分级方式能够帮助医生更精准地评估患者病情的严重程度，从而制定出更具针对性的治疗方案。可以看出，低压 90mmHg 处在 1 级高血压的范围，虽然在高血压分级中处于相对较轻的阶段，但也绝不能掉以轻心。因为随着血压级别的升高，意味着血压长期处于较高水平，对身体各个器官的损害风险也在不断加大，引发各类严重并发症的可能性也随之增加。
低压超 90 的危害
当低压超过 90mmHg，进入高血压范畴后，就如同在身体内部埋下了一颗 “定时炸弹”，对身体健康的危害不容小觑，会逐渐侵蚀多个重要脏器，引发一系列严重的健康问题。
（一）心脏损害
长期处于高血压状态下，心脏的舒张功能会受到严重影响。正常情况下，心脏在舒张期能够充分放松，让血液顺利回流。但高血压使得心脏需要承受更大的压力来完成舒张动作，久而久之，心脏的舒张功能就会逐渐减退 。心脏为了克服这种压力，心肌会逐渐肥厚，形成高血压性心脏病。肥厚的心肌虽然在一定程度上是心脏的一种代偿反应，但也会增加心肌的耗氧量，导致心肌缺血。许多患者在劳累后会出现心慌、心悸等不适症状，这就是心肌缺血的表现之一。若病情进一步恶化，严重时甚至会引发心肌梗死，危及生命。就像 65 岁的李大爷，患高血压多年，一直没有得到有效控制，低压长期在 95mmHg 左右徘徊。最近，他时常感到胸口发闷、心慌，在一次剧烈活动后，突然出现心前区压榨样疼痛，被紧急送往医院后，确诊为心肌梗死。经过全力抢救，虽然保住了性命，但心脏功能已经受到了严重损害。
（二）肾脏损害
肾脏是人体重要的排泄器官，其内部有着丰富的血管网络。长期高血压会对这些血管造成损伤，导致肾脏功能逐渐下降。高血压会使肾脏的肾小球动脉发生硬化，影响肾小球的正常滤过功能，出现肾小球病变 。患者在进行尿常规检查时，可能会发现尿中出现蛋白，这是肾脏受损的一个重要信号。随着病情的发展，肾脏的体积会逐渐缩小，肾功能也会出现异常，最终可能导致肾衰竭。例如，40 岁的张先生，由于工作原因长期熬夜、饮食不规律，患上了高血压，低压经常超过 90mmHg。起初，他并没有在意，也没有积极治疗。几年后，他在体检中发现肾功能指标出现异常，进一步检查发现已经发展到了肾衰竭阶段，只能依靠定期透析来维持生命。
（三）眼睛损害
高血压对眼睛的影响主要集中在眼底动脉。当血压升高时，眼底动脉会受到冲击，导致血管痉挛、硬化，影响眼部的血液供应。患者可能会出现视物模糊的症状，看东西时感觉眼前像蒙了一层纱，模糊不清。如果血压长期得不到有效控制，眼底动脉还可能会破裂出血，引起更严重的视力问题，甚至失明。50 岁的王女士，患有高血压，低压一直处于较高水平。最近，她总感觉视力下降，看东西有黑影，去医院检查后发现是眼底出血，这就是高血压引发的眼部并发症。
（四）大脑损害
大脑是人体的 “司令部”，对血液供应和血压的变化非常敏感。长期高血压会使脑动脉血管发生硬化，血管壁增厚、弹性降低，导致脑部供血不足 。同时，高血压还可能会促使脑动脉血管瘤的形成，这些血管瘤就像隐藏在大脑中的 “不定时炸弹”，一旦破裂，就会引发脑出血。此外，脑动脉硬化还容易导致血栓形成，堵塞脑血管，引发脑梗塞。无论是脑出血还是脑梗塞，都会对大脑组织造成严重的损伤，导致患者出现偏瘫、失语、昏迷等症状，甚至危及生命。比如，70 岁的赵大爷，有多年高血压病史，平时不按时服药，低压经常在 100mmHg 左右。一天，他突然晕倒在地，被送往医院后诊断为脑出血。经过抢救，虽然脱离了生命危险，但却留下了严重的后遗症，右侧肢体偏瘫，生活不能自理。
低压超 90 的原因
低压超过 90mmHg 并非偶然，其背后往往有着复杂的成因，主要涵盖生活习惯与疾病两大关键因素。这些因素相互交织，共同作用，悄然影响着血压的稳定。
（一）生活习惯因素
不良生活习惯是低压升高的常见诱因。长期缺乏运动，身体的新陈代谢减缓，脂肪容易堆积，导致体重增加，肥胖会使心脏需要承受更大的负担来推动血液循环，从而增加血管外周阻力，引起血压升高。长期高热量饮食，如经常食用油炸食品、甜品等高油高糖食物，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，造成血脂异常，血液黏稠度增加，血流阻力增大，进而使得血压上升。同时，高热量饮食还容易引发肥胖，进一步加重血压升高的风险。此外，抽烟喝酒对血压的影响也不容小觑。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，会刺激交感神经，使其释放去甲肾上腺素，导致心跳加速、血管收缩，血压升高；长期大量饮酒，酒精会刺激交感神经，使交感神经敏感度增加，同样会导致血压升高。熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响神经内分泌的调节。熬夜时，交感神经兴奋，促使体内分泌更多的肾上腺素等激素，导致心率加快、血管收缩，血压升高。长期熬夜还会使身体的应激反应增强，进一步干扰血压的正常调节机制，增加患高血压的风险。
（二）疾病因素
某些疾病也是导致低压升高的重要原因。肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，会影响肾脏的正常功能。肾脏在调节水钠平衡和血压方面起着关键作用，当肾脏出现病变时，会导致水钠潴留，使血容量增加，同时激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，引起血管收缩，从而导致血压升高。内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症，会使体内醛固酮分泌过多，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子增多，水分潴留，血容量增加，进而引起血压升高。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使心脏收缩力增强、心率加快，心输出量增加，导致血压升高。心血管疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，会使冠状动脉血管发生粥样硬化，血管壁增厚、管腔狭窄，导致心脏供血不足。为了满足心脏的供血需求，心脏会加大收缩力度，从而使血压升高。
应对措施
（一）及时就医
一旦发现低压超过 90mmHg，切不可掉以轻心，应立即引起重视。首先，要在不同的时间段，如早晨起床后、上午 10 点左右、下午 3 点左右以及晚上睡觉前，多次测量血压。这是因为血压在一天中会有一定的波动，单次测量可能存在误差，多次测量能够更准确地反映血压的真实情况。如果多次测量后，舒张压仍然持续高于 90mmHg，就必须及时前往医院就诊。在医院，医生会综合考虑患者的年龄、家族病史、生活习惯等多方面因素，进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图检查、肾功能检查等，以明确高血压的病因和病情严重程度，从而制定出科学合理的治疗方案。
（二）调整生活方式
调整生活方式是控制血压的基础，对于低压超过 90mmHg 的患者来说，至关重要。在饮食方面，要遵循低盐、低脂、低糖的原则。减少钠盐的摄入，每人每天的食盐摄入量应控制在 5 克以下，避免食用咸菜、腌肉等高盐食物，因为过多的钠盐会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。同时，要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压。适量运动也是必不可少的，每周应进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动能够增强心肺功能，促进血液循环，降低血管外周阻力，从而起到降压的作用。但要注意运动强度和时间的控制，避免过度运动导致血压升高。戒烟限酒同样重要，吸烟和过量饮酒都会对血压产生不良影响，戒烟可以减少尼古丁等有害物质对血管的刺激，限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克，能够降低血压升高的风险。保持规律的作息时间，每天保证 7 - 8 小时的充足睡眠，有助于维持身体的正常生理节律，稳定血压。熬夜会打乱人体的生物钟，导致内分泌失调，交感神经兴奋，进而使血压升高。控制体重也是关键，通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，能够减轻心脏的负担，降低血压。一般来说，体重指数（BMI）应控制在 18.5 - 23.9 之间。
（三）药物治疗
如果经过医生的诊断，确诊为高血压，并且通过调整生活方式无法有效控制血压时，就需要在医生的指导下服用降压药物进行治疗。目前临床上常用的降压药物有五大类，包括利尿剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素 Ⅱ 受体阻断剂 。不同类型的降压药物作用机制不同，适用于不同类型的高血压患者。医生会根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、并发症等，选择最适合的降压药物，并制定个性化的治疗方案。患者必须严格按照医嘱按时、按量服用降压药物，不能擅自增减药量或停药。擅自停药可能会导致血压反弹，波动过大，增加心脑血管疾病的发生风险。在服药过程中，要定期监测血压，一般建议每天早晚各测量一次血压，并记录下来，以便医生了解血压的控制情况，及时调整治疗方案。同时，要注意观察药物的不良反应，如出现头晕、乏力、干咳等不适症状，应及时告知医生，以便采取相应的措施。
