随着冬天的脚步悄然来临，气温逐渐下降，人们在添衣保暖、享受冬日宁静的同时，身体也在悄然发生一些变化。不知你是否留意到，每到冬季，去医院测量血压的人数明显增多，很多人发现自己的血压在这个季节似乎不太 “听话”，出现了不同程度的升高。这种冬季血压升高的现象并非个例，而是较为普遍地存在于人群之中。
临床数据显示，大部分高血压患者在冬季血压会比夏季高出 5 - 10mmHg ，甚至部分患者的血压波动更为明显。即便是血压原本正常的人，在冬季也可能出现血压轻度上升的情况。这种血压的季节性变化，就像大自然的规律一样，每年都会如期而至，给人们的健康带来潜在的影响。
一、解密血压升高 “密码”
（一）生理应激反应
在寒冷的冬季，当我们的身体暴露于低温环境中，一系列生理应激反应就会悄然启动。皮肤作为人体最大的器官，首先感受到寒冷的刺激，其表面的冷感受器会迅速将这种信号传递给中枢神经系统。为了减少热量散失，维持核心体温，身体会自动做出调整，让外周血管收缩。想象一下，血管就像一条条输送血液的通道，当通道变窄时，血液在其中流动的阻力就会增大，就如同河道变窄后水流的冲击力会增强一样，血压也随之升高。
与此同时，寒冷还会刺激交感神经兴奋。交感神经兴奋后，会释放去甲肾上腺素等激素，这些激素会进一步使心脏跳动加快、加强，心脏输出的血量增加，就像水泵加大了功率，往血管里泵入更多的血液 ，对血管壁的压力也就更大，从而推动血压升高。而且，寒冷还会使血管中一氧化氮等具有舒张血管作用的物质减少，血管失去了这些 “松弛剂” 的作用，更加收缩紧绷，进一步加剧了血压的上升。
（二）生活方式改变
冬季的低温让很多人变得慵懒起来，运动量明显减少。原本每天可能会外出散步、跑步或者进行其他体育活动，可到了冬天，人们更愿意待在温暖的室内。运动量的下降会导致身体的新陈代谢减缓，能量消耗减少。如果此时饮食摄入没有相应调整，多余的能量就会转化为脂肪堆积在体内，体重增加。体重的上升会使心脏需要承受更大的负担来为全身供血，血容量也会相应增加，进而导致血压升高。
在饮食方面，冬季的饮食结构也常常发生改变。天气寒冷，人们往往更倾向于食用高热量、高脂肪、高盐的食物来抵御严寒。比如热气腾腾的火锅、香喷喷的烤肉、各种腌制的咸菜等成为餐桌上的常客。过多的盐分摄入会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，也就是身体里的水分和钠离子无法正常排出，在体内积聚，血容量增加，血压自然升高。而高热量、高脂肪食物的过量摄入，会使血脂升高，血液变得黏稠，流动速度减慢，血管壁受到的压力增大，也会促使血压上升。
（三）疾病因素叠加
对于本身就患有高血压的人群来说，冬季的血压控制面临着更大的挑战。由于他们的血管弹性已经有所下降，血管的收缩和舒张功能受损，在寒冷刺激下，血管收缩更加明显，血压波动也就更为剧烈。而且，高血压患者往往伴有其他心血管危险因素，如动脉粥样硬化等，这些因素会进一步加重血管的病变，使得血压更难控制。
除了高血压患者，一些患有内分泌疾病的人群，如甲状腺功能减退症患者，在冬季血压也容易出现异常。甲状腺激素对身体的代谢和心血管功能有着重要调节作用，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，身体代谢减缓，心脏功能也会受到影响，导致心输出量减少，血管阻力增加，血压升高。还有肾脏疾病患者，肾脏在维持血压稳定中起着关键作用，当肾脏功能受损时，其对水、钠的排泄和调节功能失常，会引发体内水钠潴留，进而升高血压，在冬季寒冷的环境下，这种情况可能会更加严重。
二、血压波动的 “连锁反应”
血压长期不稳定，就像一颗定时炸弹，会对我们的心脑血管等重要器官造成严重的损害。
对于心脏而言，血压升高时，心脏需要承受更大的压力来将血液泵出，长期如此，心脏就像一个过度劳累的 “泵”，心肌会逐渐肥厚，就像肌肉过度锻炼后会变粗壮一样。但这种肥厚的心肌并不能正常工作，反而会导致心脏的舒张和收缩功能下降，进而引发心力衰竭。同时，血压的波动还会使冠状动脉发生痉挛，冠状动脉是为心脏供血的重要血管，一旦痉挛，心脏就会缺血，引发心绞痛。如果情况严重，冠状动脉内形成血栓，堵塞血管，就会导致心肌梗死，这是一种极其危险的情况，会危及生命。
在大脑方面，血压不稳定对脑血管的危害也不容小觑。高血压会使得脑血管壁承受过高的压力，导致血管壁增厚、变硬，失去弹性，形成动脉粥样硬化斑块。当血压突然升高时，这些硬化的血管可能无法承受压力，发生破裂，从而引发脑出血。而当血压突然降低时，脑部的血液灌注不足，又容易导致脑梗死。脑出血和脑梗死都是严重的脑血管疾病，会导致患者出现偏瘫、失语、昏迷等严重后果，甚至危及生命。
血压波动对肾脏同样会造成严重的损伤。肾脏是人体的重要排泄器官，通过肾小球的过滤作用，将体内的代谢废物和多余水分排出体外。长期高血压会使肾小球内的压力升高，导致肾小球硬化，肾脏的过滤功能受损。随着病情的发展，肾功能逐渐减退，最终可能发展为尿毒症，此时肾脏几乎完全丧失功能，患者需要依靠透析或肾移植来维持生命。
血管在血压不稳定的影响下，也会受到极大的伤害。持续的高血压会使血管壁承受过高的压力，导致血管内膜受损，血液中的脂质等物质就会沉积在受损处，形成动脉粥样硬化斑块，使血管变得狭窄、僵硬。而血压的大幅波动，还可能导致血管内膜撕裂，形成动脉夹层，这是一种极其凶险的疾病，死亡率极高。
由此可见，血压长期不稳定对身体的危害是全方位、多系统的，会严重影响人们的生活质量和寿命。因此，控制血压在正常范围内，保持血压的稳定，对于预防心脑血管疾病等并发症的发生至关重要，是维护身体健康的关键所在。
三、守护血压 “攻略”
（一）生活方式调整
合理饮食是稳定血压的基础。在冬季，应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，减少钠盐的摄入，每人每天的食盐摄入量最好控制在 5 克以下，避免食用咸菜、腌肉等高盐食物。增加富含钾、钙、镁等矿物质的食物摄入，如香蕉、橙子、菠菜、牛奶、豆制品等，这些营养素有助于促进钠的排出，维持血管弹性，从而起到稳定血压的作用。同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，保证膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，预防便秘，因为用力排便会使腹压升高，导致血压骤升。
适量运动对血压的控制也十分关键。即使在寒冷的冬季，也不能放弃运动。可以选择在室内进行一些有氧运动，如瑜伽、室内健身操、原地慢跑等，每周至少进行 150 分钟的中等强度运动，将运动均匀分配到一周的不同时间，每次运动 30 分钟左右。运动不仅可以增强心肺功能，促进血液循环，还能帮助减轻体重，提高身体的代谢能力，降低心血管疾病的风险。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动，运动前要做好充分的热身准备，运动后要进行适当的拉伸放松。
充足的睡眠是身体恢复和调节的重要时间，对于稳定血压同样不可或缺。每天应保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，避免熬夜。良好的睡眠可以使身体各器官得到充分休息，有助于调节神经内分泌系统，维持血压的稳定。养成规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，为身体建立稳定的生物钟。创造一个安静、舒适、黑暗和凉爽的睡眠环境，有助于提高睡眠质量。
（二）科学用药指南
对于高血压患者来说，冬季的药物调整至关重要，但必须严格遵循医嘱，切不可自行增减药量。由于冬季血压容易升高，医生可能会根据患者的具体情况，适当调整药物的种类或剂量。有些患者可能会因为看到血压升高，就自行增加药量，这种做法是非常危险的，可能会导致血压降得过低，引发头晕、乏力甚至晕厥等不适症状，还可能对心脑血管造成损伤。
也有些患者在血压有所下降后，就擅自减少药量或停药，这同样不可取。血压的控制是一个长期的过程，突然减药或停药会使血压出现反跳性升高，波动更大，增加心脑血管疾病的发生风险。患者应定期到医院复诊，医生会根据血压监测结果、身体状况以及其他相关指标，综合评估后制定合理的用药方案。在调整药物期间，要密切关注血压变化，如有不适及时就医。
（三）保暖与情绪调节
做好保暖措施是冬季稳定血压的关键。寒冷是导致血压升高的重要诱因，因此要及时增添衣物，根据气温变化合理调整穿着。外出时，一定要戴上帽子、围巾、手套等保暖物品，尤其要注意头部和颈部的保暖，因为头部和颈部血管丰富，热量散失快，受到寒冷刺激后，血管容易收缩，导致血压升高。在家中也要保持室内温暖，可使用取暖设备将室温保持在 20 - 25℃左右 ，避免室内外温差过大。
情绪对血压的影响也不容忽视。保持心情舒畅、情绪稳定，能够有效减少血压的波动。在冬季，由于日照时间缩短，天气寒冷，人们的情绪容易受到影响，出现焦虑、抑郁等不良情绪。而这些负面情绪会刺激交感神经兴奋，使血压升高。因此，要学会自我调节情绪，培养一些兴趣爱好，如绘画、书法、阅读、听音乐等，丰富自己的精神生活，缓解压力和焦虑。遇到问题或烦恼时，不要独自承受，可以与家人、朋友倾诉，寻求他们的支持和帮助。还可以通过冥想、深呼吸等方式放松身心，保持平和的心态。
四、监测与预防
在冬季，定期监测血压是掌控血压状况、预防严重并发症的关键环节。对于高血压患者而言，更应提高监测频率，建议每天早晚各测量一次血压，并详细记录测量结果，包括测量时间、血压数值、测量时的身体状态等信息。这些记录能够帮助医生全面了解血压的波动规律，为制定精准的治疗方案提供有力依据。例如，有些患者可能会发现自己清晨起床时血压较高，而晚上睡觉前相对稳定，通过这些记录，医生就能判断是否需要调整药物的服用时间或剂量，以更好地控制血压高峰。
对于血压正常的人群，也不能掉以轻心，在冬季也应定期测量血压，至少每周测量 1 - 2 次，尤其是有高血压家族史、肥胖、长期吸烟饮酒等高危因素的人群，更要增加测量次数。通过定期监测，能够及时发现血压的细微变化，做到早发现、早干预。一旦发现血压超出正常范围，不要惊慌，应在不同时间多次测量，以排除测量误差或其他因素的干扰。如果血压持续异常，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
在测量血压时，要确保测量方法的准确性。测量前 30 分钟内避免剧烈运动、饮酒、喝咖啡或浓茶，保持安静状态，休息 5 - 10 分钟后再进行测量。测量时，应选择合适的血压计，目前电子血压计使用较为方便，准确性也较高，但要注意定期校准。测量时应保持正确的姿势，坐在有靠背的椅子上，双脚平放于地面，上臂与心脏保持同一水平高度，袖带松紧适宜，以能插入 1 - 2 根手指为宜。每次测量应连续测量 2 - 3 次，每次间隔 1 - 2 分钟，取平均值作为测量结果。
除了定期测量血压，还可以通过一些其他方式来预防冬季血压升高。比如，定期参加健康讲座，学习高血压的防治知识，提高自我保健意识；加入高血压患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励和监督，共同管理好血压。同时，要关注天气预报，提前做好应对寒冷天气的准备，根据气温变化及时调整生活方式和保暖措施。
