冠心病在中医主要归属于“胸痹”、“心痛”的范畴。这两个病名能够比较准确地概括冠心病以胸闷、胸痛为主要表现的临床特征。
“胸痹”和“心痛”的病机核心在于心脉痹阻不通。中医认为心脏主血脉，若因年老体衰、饮食不节、情志失调、劳倦过度等因素，导致气虚、阳虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物产生，这些病理因素痹阻于心脉，使心脏气血运行不畅，不通则痛，从而引发胸闷、胸痛、心悸、气短等症状。这与冠心病冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧的病理过程有相似之处。例如，痰浊阻滞可见肥胖、多痰、舌苔腻；血瘀阻络则疼痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑。
中医诊断强调辨证，即根据患者的具体症状、舌象、脉象等综合分析，判断属于哪种证型，从而制定个体化的治疗方案。
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