腹膜后血肿的主要症状是髂腰部瘀斑和腹痛。其他值得注意的症状可能包括腰痛、肠麻痹，以及尿路感染患者血肿进入盆腔后出现血尿。可能有里急后重。
一.典型症状
1.腹痛：腹痛是腹膜后血肿的主要症状，患者的腹痛是进行性的，随着时间的推移会变得更加剧烈。
2.髂腰部瘀斑：红细胞渗入皮下组织，出现不规则的红色或紫色出血点（直径常>1cm）。
3.腰痛：腹腔内积聚的血液会刺激腹膜，导致疼痛蔓延至腰部。改变姿势可能会稍微减轻疼痛。
4、肠麻痹：腹腔内的血液浸润肠系膜之间，引起肠麻痹，失去正常的蠕动节律，肠鸣音减弱或消失，血肿较大、腹膜有炎症的人会出现腹肌紧张和反跳痛。
5、腹部肌肉紧张：由于疼痛和外伤，患者的腹部肌肉始终像木板一样坚硬，处于高度紧张和收缩状态。
6.休克：当失血超过身体代偿能力时，患者可能会出现休克症状，包括冷漠、反应迟缓、意识模糊、皮肤发绀、手脚冰凉、尿少等。
二. 相关症状
如果伴有明显的腹腔内出血，可能会引起压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状，还可能引起卡伦征（肚脐周围的蓝色征）。
三.其他症状
尿路感染患者可能会因尿频、尿急或血肿进入直肠周围而出现里急后重。
