骨结核是结核分枝杆菌侵入骨骼或关节引发的慢性感染性疾病，并非原发疾病，大多继发于肺结核。
结核分枝杆菌可通过血液、淋巴液等途径，从肺部原发病灶转移至骨骼。人体免疫力较强时，病菌可潜伏多年不发病；当免疫力下降，如过度劳累、营养不良、患有慢性疾病等，潜伏的病菌会被激活，侵袭骨组织，破坏骨质与关节。
脊柱、膝关节、髋关节等血供丰富且活动较多的部位，是骨结核的高发区域。此外，少数骨结核可由邻近组织的结核病灶直接蔓延所致。
