偏执型精神分裂症以妄想和幻觉为核心症状。患者常出现被害妄想，坚信自己被监视、迫害或算计，如认为食物有毒、他人跟踪;也可表现为关系妄想，将无关事物强行关联到自身(如认为电视内容含特殊暗示)。幻听较为常见，多为言语性幻听，可听到有人议论、辱骂或命令自己。患者情感常显冷淡，行为孤僻，因妄想支配可能出现防御性攻击或逃避行为，虽思维逻辑受妄想扭曲，但意识清晰，社会功能逐步受损。
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