结肠癌的症状多与肿瘤位置、大小相关，早期可能不明显，中晚期逐渐凸显，核心集中在消化道及全身表现。
肠道症状最为典型，排便习惯改变是重要信号，如腹泻、便秘交替出现，排便次数增多或排便不尽感。大便性状异常也需警惕，出现便血、黑便，或大便变细、带有黏液脓血。
部分患者会伴随腹痛、腹胀，疼痛多为隐痛或胀痛，若肿瘤梗阻肠道，会出现剧烈绞痛。
全身症状方面，会出现不明原因的体重下降、乏力、贫血，表现为面色苍白、头晕心悸。晚期可能出现腹部肿块，质地较硬、边界不清，还可能伴随黄疸、腹水等转移表现。
这些症状易与肠炎、痔疮等混淆，若持续超过2周，需及时做肠镜检查明确诊断。
