肺癌的发病与多种因素密切相关，其中吸烟是最核心的危险因素。
主动吸烟是首要诱因，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会长期刺激呼吸道黏膜，诱发基因突变。二手烟、三手烟暴露同样危险，非吸烟者长期吸入会显著增加患病风险。空气污染也是重要因素，工业废气、汽车尾气中的PM2.5、有害气体，会损伤肺部组织。
其他危险因素包括长期接触石棉、氡气、重金属等职业暴露，这些物质具有强致癌性。慢性肺部疾病如肺结核、慢性支气管炎，若长期未愈可能发展为癌前病变。此外，家族遗传史、长期熬夜、免疫力低下等，也会提升肺癌发病概率。
远离危险因素、定期肺部筛查，是预防肺癌的关键。
