积液性中耳炎又称分泌性中耳炎，核心是中耳腔内出现非化脓性积液，其发生多与咽鼓管功能异常、感染及免疫因素相关。
首先是咽鼓管功能障碍。咽鼓管负责平衡中耳压力，儿童咽鼓管短且宽、成人鼻炎或鼻窦炎引发的黏膜肿胀，都会导致管腔堵塞，使中耳分泌物排出受阻，进而形成积液。
其次是感染因素。感冒、流感等上呼吸道感染，会让病毒或细菌通过咽鼓管侵入中耳，引发黏膜炎症，增加分泌物分泌，同时影响积液吸收。
最后是免疫因素。过敏体质人群接触过敏原后，鼻腔和咽鼓管黏膜会出现水肿，进一步加重咽鼓管堵塞，尤其在春秋过敏季，这类人群发病风险更高。
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