男性输精管堵塞的症状具有较强隐匿性，多数患者无明显躯体不适，核心表现集中于生育功能异常，部分会伴随原发病相关症状，具体如下：
最典型的症状是婚后长期不育，这是因为输精管是精子输送的关键通道，堵塞后精子无法进入精液，即便睾丸生精功能正常，也会导致精液中无精子，即梗阻性无精子症，这也是多数患者就诊的首要原因。
少数患者会出现生殖系统局部不适，比如会阴部、下腹部的坠胀隐痛，或伴随附睾炎、前列腺炎等原发病症状，如尿频、尿急、附睾肿大压痛等；先天性输精管堵塞可能合并双侧肾脏发育畸形，或阴囊触诊时无法摸到正常输精管。需通过精液分析、输精管造影等检查才能明确诊断，不可仅凭症状判断。
