胸外心脏按压是一种在急救中至关重要的技术，对于心跳骤停患者来说，及时有效的胸外心脏按压能够为其争取宝贵的生存机会，提高心肺复苏的成功率。以下将从胸外心脏按压的原理、操作步骤、注意事项等方面进行详细介绍。
原理
胸外心脏按压主要是通过按压胸骨，使胸腔内压力发生变化，从而推动血液流动。在按压过程中，心脏受到挤压，将血液泵出心脏，流向全身重要器官；放松按压时，胸腔内压力降低，心脏重新充盈血液。这样反复按压和放松，模拟心脏的正常泵血功能，为大脑、心脏等重要器官提供必要的氧气和营养物质，维持生命体征。
操作步骤
判断环境安全
在进行胸外心脏按压之前，首先要确保现场环境对患者和施救者都是安全的，避免存在触电、火灾、倒塌等危险因素。迅速将患者转移至安全地带，如远离漏电区域、危险建筑物等。
判断意识和呼吸
轻拍患者的肩部，并大声呼喊：“你怎么了？”同时观察患者的胸廓有无起伏，聆听有无呼吸声音，用面颊感受有无呼吸气流，判断时间应控制在 5 10 秒。如果患者没有意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即开始进行胸外心脏按压。
呼救并获取 AED（自动体外除颤器）
在确认患者需要进行急救后，立即呼叫周围的人帮忙拨打急救电话 120，并请求尽快获取附近的 AED。如果现场有其他人，可指定专人去拨打急救电话和寻找 AED。
摆放患者体位
将患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。解开患者的上衣，暴露胸部，以利于进行按压操作。
确定按压部位
施救者站在患者的右侧，找到两乳头连线的中点，或剑突上方两横指处，该位置即为按压部位。
正确的按压姿势
施救者双手交叠，将一手的掌根放在按压部位，另一手叠放在上面，手指翘起，不接触患者胸部。双臂伸直，肘关节固定，利用上半身的重量垂直向下按压。
进行按压
以每分钟 100 120 次的频率进行按压，按压深度为至少 5 厘米，但不超过 6 厘米。每次按压后要让胸廓完全回弹，以保证心脏充分充盈血液。按压与放松的时间大致相等。持续进行胸外心脏按压，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
注意事项
按压频率和深度
要严格按照每分钟 100 120 次的频率和至少 5 厘米、不超过 6 厘米的深度进行按压。频率过快或过慢、深度过深或过浅都可能影响按压效果。
按压姿势
确保施救者的双臂伸直，垂直向下用力，避免按压时用力方向偏移，影响按压效果或导致患者受伤。
胸廓回弹
每次按压后要保证胸廓充分回弹，让心脏有足够的时间充盈血液。按压过程中不要倚靠在患者胸部上。
避免过度疲劳
胸外心脏按压是一项体力消耗较大的操作，施救者如果感到疲劳，应及时更换人员，以保证按压的质量和效果。
与人工呼吸配合
在进行胸外心脏按压的同时，如果条件允许，应按照 30 : 2 的比例进行人工呼吸，即每进行 30 次胸外心脏按压，进行 2 次人工呼吸，以提高心肺复苏的成功率。
胸外心脏按压是一项需要熟练掌握的急救技能，在关键时刻能够挽救患者的生命。每个人都应该积极学习和掌握这一技能，以便在遇到紧急情况时能够及时有效地进行施救。
