以下是一篇关于老烂腿的科普文章,以 HTML 标签形式呈现:
老烂腿,在医学上被称为下肢慢性溃疡,是一种常见且顽固的周围血管疾病。它主要发生在小腿下 1/3 处,表现为皮肤破溃、长久不愈,严重影响患者的生活质量。
静脉曲张:这是导致老烂腿最常见的原因之一。长期的静脉曲张会使下肢静脉瓣膜功能受损,血液回流不畅,造成下肢静脉高压,进而影响皮肤的营养供应,使皮肤变得脆弱,容易破溃且难以愈合。
深静脉血栓形成:深静脉血栓会阻塞下肢静脉回流通道,导致下肢淤血、肿胀。随着时间的推移,皮肤组织会因缺血缺氧而发生坏死,形成溃疡。
糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,会引起周围神经病变和血管病变。神经病变使患者对疼痛和外界刺激的感知减弱,容易受伤;血管病变则影响了伤口的血液供应和愈合能力,使得伤口容易感染且难以愈合,增加了老烂腿的发生风险。
动脉硬化闭塞症:多见于老年人,动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或阻塞,下肢缺血,皮肤营养障碍,轻微的外伤就可能引发溃疡,且由于缺血,溃疡愈合困难。
老烂腿早期,患者可能会感到下肢沉重、乏力,伴有肿胀,尤其是在长时间站立或行走后症状加重。随着病情的发展,小腿皮肤会出现色素沉着,颜色逐渐加深,呈褐色或黑色。皮肤变得粗糙、干燥,容易瘙痒,患者搔抓后容易引起皮肤破损,进而形成溃疡。溃疡一般为圆形或椭圆形,边缘不规则,底部有黄色或脓性分泌物,周围皮肤红肿。病情严重时,溃疡可深达肌肉、骨骼,甚至会引发感染性休克,危及生命。
一般治疗:患者应注意休息,避免长时间站立或行走,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。同时,要保持溃疡部位的清洁干燥,避免感染。
药物治疗:根据病因和病情,医生可能会使用一些药物来改善血液循环、抗感染、促进伤口愈合等。例如,对于静脉曲张引起的老烂腿,可使用静脉活性药物;对于感染的溃疡,需要使用抗生素进行治疗。
手术治疗:对于病情较为严重、保守治疗效果不佳的患者,可能需要进行手术治疗。手术方式包括静脉曲张剥脱术、深静脉瓣膜修复术、血管搭桥术等,旨在改善下肢血液循环,促进溃疡愈合。
创面修复治疗:包括清创术、植皮术等。清创术可以去除溃疡表面的坏死组织,促进新鲜肉芽组织生长;植皮术则是在溃疡创面条件适宜时,通过移植皮肤来覆盖创面,加速愈合。
对于有静脉曲张家族史或从事长期站立工作的人群,应尽早采取预防措施,如穿弹力袜,促进下肢血液回流。
积极控制血糖、血压、血脂,定期进行体检,及时发现和治疗血管疾病。
注意保护下肢皮肤,避免外伤。如果皮肤出现瘙痒等不适,不要搔抓,应及时就医。
适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强下肢肌肉力量,促进血液循环。
总之,老烂腿虽然是一种比较顽固的疾病,但通过早期诊断、合理治疗和积极预防,大多数患者可以得到有效的控制和治疗。如果发现下肢出现异常症状,应及时就医,以免延误病情。