1.心理因素
心理压力是导致坚而不挺的常见原因之一。例如，长期的工作压力、生活中的焦虑情绪以及与伴侣关系的不和谐等，都可能影响男性在性生活中的心理状态。当大脑处于高度紧张或焦虑时，会干扰神经传导，使得阴茎海绵体的充血过程受到抑制，从而出现坚而不挺的现象。据统计，约有30% 40%的勃起功能问题与心理因素相关 。
2.生理因素
血管问题：阴茎勃起依赖于海绵体的充分充血，而血管功能障碍会严重影响这一过程。像动脉粥样硬化，会导致阴茎海绵体动脉狭窄，减少血液供应，进而无法维持良好的勃起硬度。研究表明，患有心血管疾病的男性，出现勃起功能障碍的几率比正常人高出2 3倍。
内分泌失调：雄性激素在男性勃起功能中起着关键作用。如果体内雄性激素水平过低，比如因睾丸功能减退、垂体疾病等原因，会影响阴茎海绵体平滑肌的收缩与舒张功能，导致勃起不坚。另外，甲状腺功能异常等内分泌问题也可能间接影响勃起功能。
神经系统疾病：某些神经系统疾病，如糖尿病引起的神经病变，会损伤支配阴茎勃起的神经纤维，使得神经信号传递受阻，导致阴茎无法正常勃起或维持硬度。此外，脊髓损伤、多发性硬化症等也可能引发类似问题。
1.心理调节
缓解压力：学会运用各种减压方法，如深呼吸、冥想、瑜伽等。每天花15 20分钟进行冥想练习，专注于呼吸，排除杂念，有助于放松身心，减轻焦虑情绪。同时，合理安排工作和生活，避免过度劳累，保证充足的睡眠，也能有效缓解压力。
改善伴侣关系：与伴侣保持良好的沟通至关重要。坦诚地交流彼此在性生活中的感受和需求，增进相互理解与信任。可以一起参加一些活动，如看电影、旅行等，加强情感联系，营造和谐的性生活氛围。
2.生活方式调整
健康饮食：均衡饮食对改善勃起功能有积极作用。增加富含营养物质的食物摄入，如富含蛋白质的鱼类、瘦肉、豆类等，它们是身体维持正常生理功能的基础；多吃蔬菜水果，像香蕉、菠菜等，富含维生素和矿物质，有助于促进血液循环。同时，要减少高脂肪、高糖食物的摄取，避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯会损害血管和神经功能，加重勃起问题。
适度运动：定期进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。运动可以增强心血管功能，促进血液循环，包括阴茎海绵体的血液供应。此外，一些针对盆底肌肉的锻炼，如凯格尔运动，能增强盆底肌肉力量，有助于改善勃起硬度。可以每天进行3组，每组收缩盆底肌肉30次，每次收缩持续3 5秒。
3.医学干预
药物治疗：如果坚而不挺的情况较为严重，应及时就医。医生可能会根据具体病因开具相应药物。例如，对于血管性勃起功能障碍，常用的药物如西地那非、他达拉非等，能帮助扩张阴茎海绵体血管，促进血液流入，改善勃起硬度。但这些药物必须在医生指导下使用，以确保安全有效。
治疗基础疾病：对于由内分泌失调、神经系统疾病等基础疾病引起的勃起问题，积极治疗原发病是关键。如患有糖尿病，要严格控制血糖水平，遵循医生的治疗方案，使用降糖药物或胰岛素治疗；甲状腺功能异常的患者，需进行相应的甲状腺激素替代治疗或调节甲状腺功能的治疗，从根本上改善勃起功能。
