排尿酸药是一类能够促进尿酸排泄，降低血液中尿酸水平的药物，在痛风及高尿酸血症的治疗中发挥着重要作用。
人体中的尿酸主要通过肾脏排泄。排尿酸药的作用机制主要是抑制肾小管对尿酸的重吸收，使得更多的尿酸随尿液排出体外，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸盐在关节、肾脏等部位沉积，预防和缓解痛风发作以及肾脏损害。
1.特点：
它是一种高效的促尿酸排泄药物，能特异性地抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸排泄。其作用迅速且持久，一般服用后数小时即可发挥作用，疗效确切，能显著降低血尿酸水平。
2.用法用量：
初始剂量通常为 25mg/d，可根据血尿酸水平逐渐增加剂量，最大剂量可达 100mg/d。一般早餐后服用，同时需大量饮水（每日至少 2000ml），以促进尿酸排泄，防止尿酸在尿路中形成结晶。
3.不良反应：
少数患者可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。也有个别患者会出现肝功能损害，表现为转氨酶升高，所以在用药期间需要定期监测肝功能。
1.特点：
作为经典的排尿酸药物，它通过抑制肾小管对尿酸的再吸收，提高尿酸的排泄率。不过其作用相对较弱，需要较长时间才能达到稳定的降尿酸效果。
2.用法用量：
初始剂量为 0.25g，每日 2 次；1 周后可增至 0.5g，每日 3 次。
3.不良反应：
常见不良反应包括胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。还可能引起过敏反应，如皮疹、瘙痒等。此外，与其他一些药物合用时，可能会发生相互作用，影响药物疗效或增加不良反应的发生风险。
1.适用人群选择：排尿酸药主要适用于尿酸排泄减少型的高尿酸血症或痛风患者。对于尿酸生成过多型患者，单独使用排尿酸药效果可能不佳，可能需要联合抑制尿酸生成的药物。同时，肾功能严重受损（肌酐清除率＜30ml/min）的患者，使用排尿酸药效果差且可能加重肾脏负担，一般不建议使用。
2.水化与碱化尿液：在使用排尿酸药期间，保证充足的水分摄入非常重要。每日饮水 2000ml 以上，可增加尿量，促进尿酸排泄，防止尿酸在尿路沉积形成结石。同时，可适当碱化尿液，使尿液 pH 值维持在 6.2 6.9 之间，常用药物如碳酸氢钠片。但需注意监测尿液 pH 值，避免过度碱化。
3.监测与调整：用药期间需要定期监测血尿酸水平，一般每 2 4 周复查一次，根据血尿酸下降情况调整药物剂量。同时，还需监测肝肾功能、血常规等指标，及时发现药物可能引起的不良反应，并进行相应处理。
排尿酸药在痛风和高尿酸血症的治疗中具有重要地位，但患者在使用过程中必须严格遵循医嘱，密切关注药物的疗效和不良反应，以达到安全、有效的治疗目的。
