痛风发作时疼痛难忍,以下是一些能帮助快速缓解症状的办法:
1.紧急药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以抑制炎症反应,减轻疼痛和肿胀。按照说明书或遵医嘱服用,一般在服药后数小时内症状可得到一定缓解。例如,布洛芬通常每次服用0.3 0.6克,每4 6小时可重复用药一次,但24小时内用量不宜超过2.4克。
秋水仙碱:这是治疗痛风急性发作的传统药物。它能有效抑制白细胞的趋化和吞噬作用,从而减轻炎症。不过,秋水仙碱的副作用相对较多,常见的有腹泻、恶心、呕吐等。使用时需谨慎,初始剂量一般为1 1.5毫克,随后每1 2小时服用0.5毫克,直至疼痛缓解或出现胃肠道副作用,24小时内总剂量不宜超过6毫克。
糖皮质激素:对于严重的痛风发作,在上述药物治疗效果不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松。它能迅速减轻炎症和疼痛,但长期使用可能会有较多副作用。一般起始剂量为泼尼松每日20 30毫克,症状缓解后逐渐减量。
2.局部冷敷
在痛风发作的24小时内,使用冰袋或冷毛巾对疼痛关节进行冷敷,每次冷敷15 20分钟,每天可进行3 4次。冷敷能够使局部血管收缩,减轻炎症渗出,缓解疼痛和肿胀。注意不要直接将冰块接触皮肤,应在冰袋或冷毛巾外包一层薄布,防止冻伤皮肤。
3.关节制动与抬高
发作期间,尽量让疼痛的关节得到充分休息,避免活动加重疼痛。可以使用夹板或支具固定关节,减少关节的活动度。同时,将患侧肢体抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻关节的肿胀。例如,晚上睡觉时可在脚下垫几个枕头,使脚部抬高。
4.大量饮水
痛风患者体内尿酸水平较高,发作时大量饮水有助于尿酸的排泄。建议每天饮水量在2000 3000毫升以上,以促进尿酸通过尿液排出体外,降低血尿酸浓度,从而缓解痛风症状。可以选择白开水、矿泉水等,避免饮用含糖饮料和酒精饮品,因为它们可能会影响尿酸的代谢,加重痛风症状。
5.调整饮食
低嘌呤饮食:严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏(肝、肾、脑等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓汤等。多吃低嘌呤食物,如新鲜蔬菜(白菜、黄瓜、芹菜等)、水果(苹果、香蕉、梨等)、牛奶、鸡蛋等。
控制体重:肥胖是痛风的危险因素之一,适当控制体重有助于降低血尿酸水平。通过合理饮食和适量运动,逐渐将体重控制在正常范围内。
6.碱化尿液
口服碳酸氢钠片等碱性药物,可碱化尿液,使尿酸在碱性环境中更容易溶解和排出体外。一般每天服用3 6克,分3次服用。同时,监测尿液pH值,将其保持在6.2 6.9之间,有助于尿酸的排泄,但要避免尿液过度碱化。
痛风发作时应尽快采取上述综合措施缓解症状。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的诊断和治疗。