这是最为常见的类型。由于颈椎退变，如钩椎关节增生、椎间孔狭窄等原因，压迫了神经根。患者常常会感到上肢放射性疼痛或麻木，疼痛和麻木的部位与受压神经根所支配的区域一致。比如，当颈5、颈6神经根受压时，疼痛和麻木可能会出现在肩部、上肢外侧以及拇指、示指；若颈7、颈8神经根受累，症状则多表现在前臂内侧、环指和小指。部分患者还可能出现上肢肌肉力量减弱，拿东西时容易掉落等情况。
此类型相对严重，是因为颈椎椎体后缘骨质增生、后纵韧带骨化等因素，对脊髓产生压迫。患者早期可能出现肢体麻木、乏力，行走时感觉下肢发紧、沉重，像踩在棉花上一样，步态不稳。随着病情进展，会出现大小便功能障碍，甚至导致肢体瘫痪。脊髓型颈椎病通常需要早期诊断并积极治疗，以避免不可逆的脊髓损伤。
颈椎的病变刺激了颈部交感神经纤维，引发一系列交感神经功能紊乱的症状。患者可能出现头痛或偏头痛，疼痛性质多样，如胀痛、刺痛等。还会伴有头晕，尤其在头部转动时症状可能加重。此外，视力模糊、眼胀、耳鸣、心慌、恶心、肢体发凉等也可能是该型颈椎病的表现，这些症状往往缺乏典型的规律，容易与其他疾病混淆。
由于颈椎病变导致椎动脉受到压迫或刺激，引起椎动脉供血不足。患者主要症状是发作性眩晕，常在头部突然旋转或屈伸时诱发，严重者可能会在眩晕发作时突然摔倒，但意识一般很快恢复。部分患者还会伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。
同时存在上述两种或两种以上类型颈椎病的症状，临床症状较为复杂多样。例如，患者既出现上肢放射性疼痛、麻木（神经根型症状），又伴有头晕、行走不稳（椎动脉型或脊髓型症状）等情况。这种类型的颈椎病诊断和治疗相对更具挑战性，需要综合考虑多种因素制定治疗方案 。
