1.食欲不振
脾虚时，运化功能减弱，食物在胃肠道内不能被正常消化吸收，从而导致食欲下降。很多脾虚的人常常感觉没有胃口，看到食物也提不起兴趣，即使勉强进食，也可能很快就觉得饱胀不适。
2.腹胀
由于脾胃的运化能力不足，食物在胃肠中停留时间过长，发酵产气，就容易引起腹胀。这种腹胀通常在进食后更为明显，可能还伴有嗳气（打嗝）等症状，有时即使排气后，腹胀也不会得到明显缓解。
3.消化不良
脾虚不能很好地将食物转化为营养物质并输送到全身，食物得不到充分消化，就会出现消化不良的症状。表现为进食后胃脘部不适，可能有隐痛、胀满感，大便中还可能夹杂着未消化的食物残渣，即所谓的“完谷不化”。
4.大便异常
脾虚对大便的影响较为显著。一方面，可能出现大便溏稀，不成形，这是因为脾的运化和水湿代谢功能失调，导致肠道水分不能正常吸收。另一方面，也有部分脾虚患者会出现便秘的情况，这是由于脾胃虚弱，推动无力，肠道蠕动缓慢所致。
1.疲劳乏力
脾主运化水谷精微，为人体提供能量。当脾虚时，运化功能失常，营养物质不能充分输送到身体各个部位，身体得不到充足的能量供应，就容易感到疲劳乏力。这种疲劳即使经过充分休息，也难以得到彻底缓解，日常活动稍多就会觉得体力不支。
2.精神萎靡
由于脾虚导致气血生化不足，大脑得不到充足的气血滋养，会影响人的精神状态，出现精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退等症状。患者往往容易感到困倦，工作或学习时难以集中精力，思维也变得迟钝。
1.面色萎黄
中医认为，脾胃功能正常与否可以通过面色反映出来。脾虚时，气血生成不足，不能充分荣养面部肌肤，就会出现面色发黄、没有光泽，看起来比较憔悴，就像被蒙上了一层黄气，这种面色被称为“萎黄”。
2.形体消瘦或肥胖
一方面，脾虚导致运化功能减弱，营养吸收不良，身体得不到足够的营养支持，就会逐渐消瘦。另一方面，脾虚会使水湿代谢失常，水湿在体内积聚，从而导致肥胖。这种肥胖通常表现为体态臃肿，尤其是腹部赘肉较多，而且身体较为沉重，活动不便。
1.舌苔厚腻
观察舌苔也是判断脾虚的一个重要方法。脾虚的人舌苔往往比较厚腻，颜色可能偏白或微黄。这是因为脾虚导致水湿内停，湿浊上泛于舌面，从而形成厚腻的舌苔。有时还可能伴有齿痕舌，即舌体边缘有牙齿压迫的痕迹，这是由于脾虚不能运化水湿，舌体胖大，受牙齿挤压所致。
2.免疫力下降
脾胃为后天之本，气血生化之源，人体的正气（免疫力）与脾胃功能密切相关。脾虚时，人体的正气生成不足，免疫力就会下降，容易受到外邪的侵袭，导致反复感冒、生病等情况，而且患病后恢复的时间也相对较长。
