老年抑郁症症状易与衰老表现混淆，核心集中在情绪、身心和行为的异常改变。
情绪上，老人会持续情绪低落、寡言少语，对以往感兴趣的事失去热情，常无故叹气、自责内疚，觉得自己是累赘。
身心方面，突出表现为躯体不适，频繁诉说头痛、关节痛、胃肠不适等，却查不出器质性病变。睡眠障碍明显，要么失眠早醒，要么嗜睡难醒，食欲减退、体重下降也较常见。
行为上，变得孤僻懒动，不愿出门社交，甚至拒绝与人交流，生活自理能力下降，懒得收拾家务、打理个人卫生。
部分老人会有消极厌世的想法，却因表达能力下降难以察觉。家人若发现这些症状持续两周以上，需及时带老人寻求专业诊疗，避免延误干预。
