肝癌的发病是多因素长期作用的结果，核心病因集中在病毒感染、生活习惯及基础肝病等方面。
最主要的诱因是病毒性肝炎感染，乙肝、丙肝病毒慢性感染会持续损伤肝细胞，逐步发展为肝硬化甚至肝癌，其中乙肝病毒感染是我国肝癌高发的首要原因。
长期大量饮酒会加重肝脏代谢负担，诱发酒精性肝炎、肝硬化，进而增加肝癌风险。食用被黄曲霉毒素污染的玉米、花生等食物，毒素会直接损伤肝细胞，诱发癌变。
此外，非酒精性脂肪肝、肝硬化等基础肝病，以及长期熬夜、肥胖、吸烟等不良生活习惯，会降低肝脏抵抗力，间接增加发病概率。家族遗传背景也可能提升患病风险。
