背神经阻断手术，全称为阴茎背神经选择性阻断术，是一种针对早泄治疗的外科手术方法。阴茎的感觉神经主要来自阴茎背神经，当阴茎背神经分布过于密集或者神经传导过于敏感时，可能导致阴茎在受到较小刺激时就触发射精反射，引发早泄症状。该手术的原理是通过切断部分阴茎背神经分支，降低阴茎头的敏感性，提高射精阈值，从而延长性交时间，达到治疗早泄的目的。
1.原发性早泄患者：从首次性生活开始，几乎每次性交都在阴茎插入阴道前或插入后很短时间内射精（通常小于 1 分钟），且这种情况持续至少 6 个月，经过心理、行为疗法以及药物治疗等保守治疗方法效果不佳的患者。
2.因阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性过高引起的早泄患者：通过专业的阴茎感觉神经功能检测，发现阴茎背神经感觉阈值明显低于正常范围，提示神经敏感性过高的早泄患者。
1.术前准备
患者评估：医生会详细询问患者的病史、性生活史、家族病史等，进行全面的体格检查，包括阴茎、阴囊、睾丸等生殖器官的检查，以及血常规、尿常规、凝血功能、传染病筛查、阴茎神经电生理检测等实验室和辅助检查，以确定患者是否适合手术。
签署知情同意书：向患者及家属充分说明手术的目的、方法、可能的风险和并发症等情况，在患者及家属充分理解并同意后，签署知情同意书。
术前准备：患者一般需要在手术前进行局部清洁，备皮（去除手术区域毛发）。手术前禁食 6 8 小时，以防止术中出现呕吐、误吸等情况。
2.麻醉：手术通常采用局部麻醉的方式，在阴茎根部注射麻醉药物，使手术区域在手术过程中失去痛觉，同时患者保持清醒状态。
3.手术操作
切口：在阴茎背部冠状沟皮肤上做一个微小切口，长度一般在 2 3 厘米左右，逐层切开皮肤、皮下组织，暴露阴茎背神经。
分离神经：在显微镜或放大镜的辅助下，仔细分离出阴茎背神经的各个分支，一般可见 3 5 条分支。
切断神经：根据患者的具体情况，选择性地切断 2 3 条阴茎背神经分支，注意避免损伤重要的血管和其他神经结构。
缝合切口：手术完成后，用可吸收缝线仔细缝合皮肤切口，切口处一般用纱布进行简单包扎。整个手术过程大约持续 30 60 分钟。
1.伤口护理
保持清洁干燥：术后要注意保持手术切口的清洁，避免尿液、汗液等污染伤口。按照医生的嘱咐定期更换切口敷料，一般术后 2 3 天换药一次。
观察伤口情况：密切观察伤口有无渗血、红肿、疼痛加剧等异常情况。如果发现伤口有少量渗血，属于正常现象，可适当压迫止血；若渗血较多或出现明显的红肿、疼痛，可能提示伤口感染，应及时就医。
2.生活注意事项
休息与活动：术后建议休息 1 2 天，避免剧烈运动和长时间站立、行走。术后一周内避免骑自行车、摩托车等，防止局部摩擦影响伤口愈合。
饮食调整：术后饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，戒烟戒酒，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进伤口愈合。
3.性生活注意：术后一般需要禁欲 4 6 周，待伤口完全愈合后，经医生检查确认恢复良好，方可逐渐恢复性生活。开始性生活时要注意动作轻柔，避免过度刺激阴茎。
1.手术效果
多数患者：部分患者在术后经过一段时间的恢复，性生活时间可得到明显延长，性生活质量有所提高。一般来说，术后 1 3 个月开始逐渐显现效果，部分患者射精潜伏期可延长至 3 5 分钟甚至更长时间。
个体差异：然而，手术效果存在一定的个体差异。有些患者可能效果不明显，仍然存在早泄症状。这可能与患者的个体生理结构、心理因素、手术操作的精准度等多种因素有关。
2.可能的风险
感染：手术是一种有创操作，术后存在伤口感染的风险。表现为伤口红肿、疼痛、渗液等，严重时可能导致局部脓肿形成，需要及时进行抗感染治疗，必要时还需切开引流。
出血：手术过程中或术后可能出现局部出血，轻微的出血可通过压迫止血等方法处理；但如果出血较多，形成血肿，可能需要再次手术进行止血和清除血肿。
阴茎麻木或感觉减退：由于手术切断了部分阴茎背神经分支，有可能导致阴茎头局部感觉麻木、减退，影响性生活的快感。这种感觉异常多数情况下会随着时间逐渐改善，但也有少数患者可能会遗留永久性的感觉障碍。
勃起功能障碍：虽然手术主要针对阴茎背神经进行操作，但在极少数情况下，可能会影响到阴茎海绵体的血液供应或神经支配，导致勃起功能障碍，出现阴茎勃起硬度不足或无法勃起等情况。
背神经阻断手术对于部分早泄患者是一种可供选择的治疗方法，但患者在决定是否接受手术前，应充分了解手术的相关知识、利弊，与医生进行充分沟通，并结合自身情况做出谨慎的决策。
